La réhabilitation des patients atteints de BPCO : effet sur la tolérance à l’effort et l’équilibre postural - 25/12/21

Plusieurs études ont montré une altération de l’équilibre postural chez les patients atteints de Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec un risque de chute accru. Afin de réduire cette altération, l’entraînement en endurance (EE) seul ou combiné avec des exercices de renforcement musculaire volontaire (RMV) ou par électrostimulation (ES) a été recommandé. L’objectif de notre travail consiste à analyser l’effet de deux programmes de renforcement musculaire (EE+ES+RMV ou EE+RMV) sur l’équilibre postural chez les patients atteints de BPCO

Il s’agit d’une étude randomisée s’étalant sur 4 mois, portant sur 42 patients, répartis en deux groupes ayant accompli un entraînement en endurance (EE) associé à un renforcement musculaire soit par ES combinée au RMV (groupe 1 : EE+ES+RMV ; 22 patients), soit par RMV seul groupe 2 : EE+RMV ; 20 patients. Tous les patients ont effectué le test de marche de 6minutes (TM6), les tests de l’équilibre statique et dynamique et le test d’évaluation de la force maximale volontaire du quadriceps (FMV) avant et après la période de réhabilitation. Les paramètres de l’équilibre statique ont été évalués par une plateforme de Stabilométrie afin d’évaluer la stabilité posturale (vitesse du centre de pression (CdPv), l’orientation posturale (longueur en X de l’oscillation du centre de pression (Long X) et la longueur en Y de l’oscillation du centre de pression (Long Y)) dans les conditions yeux ouverts et fermés. Les paramètres de l’équilibre dynamique ont été réalisés par le test “Berg Balance Scale (BBS)” et de “Timed Up and Go (TUG)”.

Nos résultats ont montré une augmentation significative des paramètres du TM6 chez les deux groupes accompagnés d’une amélioration de la FMV et de la dyspnée. L’amélioration de la distance de marche de 6minutes et de la FMV est plus importante en faveur du groupe 1 (EE+ES+RMV). Les deux programmes de renforcement musculaire (EE+ES+RMV ou EE+RMV) améliorent la stabilité posturale (CdPV, Long X, Long Y) ainsi que les scores de “BBS” et “TUG” chez les deux groupes. Toutes ces améliorations sont plus importantes en faveur du groupe 1.

L’EE associé à l’ES combinées au RMV semble plus efficace que l’EE associé au RMV seul dans la prévention de la faiblesse musculaire et présente des résultats bénéfiques sur l’équilibre statique et dynamique chez les patients atteints de BPCO. Ceci représente une stratégie préventive des problèmes liés aux chutes et bénéfique pour l’amélioration de la qualité de vie.